Que coûte une hospitalisation ?

Bien que la Sécurité sociale couvre une grande partie du coût d'hospitalisation, certains frais sont toujours à la charge des patients. Et ce, même lorsque votre situation vous donne droit à une prise en charge de 100 % par l'Assurance Maladie, à de rares exceptions près...

Coût de l'hospitalisation : variable d'un cas à l'autre

Le prix d'une journée d'hospitalisation dépend de nombreux critères, dont la structure d'accueil (ex. : hôpital public ou privé), votre région ou encore le service où vous êtes admis. Il comprend, outre le salaire du personnel soignant, de nombreux coûts comme celui des médicaments administrés, ainsi que les frais liés à l'hébergement en lui-même (ex. : chauffage, repas).

Au final, une seule journée d’hospitalisation revient souvent à plus de 1 000 euros. Voire nettement plus dans les services de soins intensifs... Cependant, seule une "petite" fraction de ce montant est à la charge des patients !

Quelle partie est remboursée par la Sécurité sociale ?

Sauf cas particulier, la Sécurité sociale couvre uniquement les frais d'hospitalisation proprement dits. Ces derniers comprennent :

• le salaire du personnel médical ;
• les actes chirurgicaux et médicaux effectués ;
• les traitements médicamenteux ;
• l'utilisation de divers appareils médicaux comme les scanners.

La Sécurité sociale les prend habituellement en charge à hauteur de 80 %, sur la base des tarifs conventionnés. Les 20 % restants correspondent au "ticket modérateur" : si le prix de la journée hospitalisation est de 1 000 € par exemple, il revient donc à lui seul à 200 €... Mais une exonération est possible dans certains cas : on parle alors de prise en charge à 100 %. Elle vous concerne notamment si vous êtes :

• atteint d'une Affection de Longue Durée (ALD) ;
• hospitalisée dans les 4 mois précédant votre accouchement ;
• bénéficiaire de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire ou encore d'une pension militaire d'invalidité.

Forfait hospitalier et autres coûts non pris en charge par la Sécurité sociale

Mis à part le fameux ticket modérateur, vous devez normalement régler d'autres frais, même si vous êtes pris en charge à 100 % par l'Assurance Maladie. Ils comprennent :

• les dépassements d'honoraires des médecins et chirurgiens, assez courants dans les cliniques privées non conventionnées ;
• le forfait hospitalier, qui correspond à une participation aux frais d’hébergement et d’entretien pour l'intégralité de votre séjour, jour de sortie compris. Depuis le 1er janvier 2018, il est fixé par arrêté ministériel à 20 € par jour en hôpital et clinique contre 15 € en service psychiatrique d'un établissement de santé ;
• les frais de confort (ex. : chambre individuelle, télévision) ;
• divers frais annexes, comme les frais de garde de votre enfant durant votre hospitalisation.

Bon à savoir : l'exonération du forfait hospitalier est envisageable dans certaines situations. Par exemple, vous ne devez pas le régler si vous êtes victime d'un accident du travail, d'un acte terroriste ou encore si vous êtes hospitalisée pendant vos 4 derniers mois de grossesse.

Garantie Hospitalisation : une bonne solution pour financer le reste à charge

En définitive, même avec une prise en charge à 100 % de la Sécurité sociale, le coût d'une hospitalisation peut être très élevé... Heureusement, il existe des solutions pour diminuer la facture. Avec la souscription d’une garantie hospitalisation chez Filiassur, vous bénéficiez par exemple d’indemnités en cas d’hospitalisation. Celles-ci pourront être utilisées pour payer les frais non remboursés par la Sécurité sociale ou par votre complémentaire santé.

N’hésitez pas à consulter la fiche solution Garantie hospitalisation pour plus d’informations sur notre offre.